警惕蓝嘴唇 减肥药成肺动脉高压病因

蓝嘴唇并不是只有科幻片或是动画片才有，现实生活中，部分人有蓝嘴唇现象，要当心肺动脉高压。减肥药是肺动脉高压病病因，减肥药吃多易致蓝嘴唇。

“‘蓝嘴唇’不是电影《阿凡达》中的人物，而是肺动脉高压患者的‘标签’。”5月5日是世界肺动脉高压日，中南大学湘雅二医院专家表示，长期服用减肥药、避孕药可能导致患上肺动脉高压，爱美女性需警惕“蓝嘴唇”出现。

来自湖南邵阳的范女士因对自己的体态不满意，在运动减肥的同时，还服用了减肥药，减肥效果比较明显。之后，范女士停用了减肥药，但身体渐渐出现不适，在进行体育运动时，变得汗多、体力不支，辗转多家医院检查都没查出病因，后被中南大学湘雅二医院诊断出患有肺动脉高压。目前，范女士服用肺动脉高压靶向药物，病情得到控制，症状明显缓解。

“肺动脉高压是一种凶险的心肺血管罕见疾病，发病率为十万分之三至十万分之五，发病人群以20岁至40岁女性为主。”中南大学湘雅二医院心血管内科心血管检查专科主任李江说，其早期症状难以被觉察，病人往往在症状晚期才被确诊并接受治疗。

李江介绍，肺动脉高压的主要症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、心绞痛或胸痛、咯血。初步诊断肺动脉高压的方式为测血压、心率和6分钟步行距离，6分钟步行距离一般大于450米才正常，低于200米将严重影响生活质量。

“避免长期服用减肥药、避孕药，是防止后天出现‘蓝嘴唇’的有效方法。”李江说，肺动脉高压发病的原因有很多，先心病未及时接受手术治疗者是易患人群，免疫风湿疾病、长期接触有毒物质和HIV感染后都可能致病。精彩阅读：二胎孕妈胸闷头晕没在意 因肺动脉高压离世

那么引发肺动脉高压的病因还有哪些？

1、血管收缩

患者早期为小动脉中层肥厚和无平滑肌的细动脉肌型化，这提示血管收缩可能是原发性肺动脉高压的初始机制。

门电压钾通道阻滞剂4-氨基吡啶不能提高原发性肺动脉高压细胞内钙含量，但能增加继发性肺动脉高压细胞内钙水平，表明某些原发性肺动脉高压肺血管平滑肌细胞KV通道缺失或下调，提示钾通道异常可能在原发性肺动脉高压病因中起一定作用。

2、肺血栓栓塞

组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻，内膜纤维化呈偏心性，从不发生扩张性病变，类纤维素动脉炎及丛样病变形成，与致丛性肺动脉病不同。

3、家族因素

肺动脉高压的特征是常染色体占优势的疾病，伴不完全的外显率和基因早现遗传。

4、药物与饮食

口服避孕药与原发性肺动脉高压的关系尚不明确，某些患者发病可能与其有关。多数原发性肺动脉高压患者没有不规则的用药和异常饮食的历史。

5、自身免疫性疾病

原发性肺动脉高压似部分与自身免疫性疾病有关。系统性红斑狼疮、雷诺病、CREST综合征、硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和混合性结缔组织病等均可合并原发性肺动脉高压。

6、肝硬化和门脉高压

肝硬化患者可发生肺动脉高压，组织学改变与原发性者不能区别，二病合并发生为肝硬化尸检的0.016%～0.26%。

7、与妊娠和月经周期有关的因素

肺动脉高压经常在孕期被发现，妊娠过程血流动力学改变加重。

（责任编辑：梁倩缘 ）

会议合作、活动报道需求可联系彭先生：18820041981（微信同号）。