著名女导演史蜀君心衰离世 这些早期症状易忽视

上海电影制片厂著名女导演史蜀君昨晨因心力衰竭在沪逝世，心衰早期症状不易察觉，要留意啊。

因拍摄《女大学生宿舍》、《失踪的女中学生》、《女大学生之死》、《庭院深深》等电影蜚声影坛的青春片著名女导演史蜀君，昨晨因心力衰竭在沪逝世。在上个世纪八十年代这些电影帮助很多人度过了懵懵懂懂的青春期，希望史蜀君导演一路走好！

很长一段时间内，大家甚至包括医生都认为心力衰竭是一种致命的疾病，这种医患一致的消极观念对心衰的预后是雪上加霜，北京世纪坛医院心内科主任杨水祥介绍，要纠正这个错误观念。

美国心脏病学会基金会（ACCF）和美国心脏协会（AHA）联合制订了#!新的心力衰竭治疗指南，新指南的一个很大改变是空前强调了患者在治疗中的中心地位，将原来医生家长式的指挥变为医患共同合作。不妨一起来学习一下，患者需要在治疗与康复中做好哪些事情。

调整心态：心衰不是死亡判决

良好的心理状态可使人体神经-内分泌调节稳定、协调，对改善心衰预后、提高生活质量大有裨益。而且现在我们拥有比较有效的干预手段。应认识到心力衰竭已不再是死亡判决，患者要保持健康心态，乐观淡定，看得开，想得通，对疾病持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不急于求成。

正确判断：记清信号及早就诊

新指南强调要在正确的时间以正确方式对患者采取#!佳治疗，这有赖于患者对自身病情、症状准确把握的基础上及早就诊。

心衰常见症状有咳嗽、咳痰、心悸、气促、疲劳、乏力、头晕、食欲不振、下肢水肿，严重时夜间憋醒、不能平卧，常缓慢出现，起初可能只在活动量大时发生，随病情进展可有活动后甚至静息时呼吸困难。心衰症状也可突然发生，如急性心肌梗死、肺炎、劳累过度、情绪波动、饮食不当、中断药物等可诱发心衰急性发作。时值寒冬，是心肺疾病高发季节，尤需加强防范。

更新观念：心衰也能器械治疗

心衰一旦发现或加重必须立刻就诊行医疗干预，包括药物、手术和器械治疗。药物及手术治疗大家已熟知。其中，新指南强调了更早更精确地对心衰行器械治疗，比如#!新的三腔起搏器再同步化治疗可帮助心脏的左右心、心室内部和心房心室之间同步跳动和收缩，改善心脏功能和使心脏缩小；除颤器可以发出电脉冲以终止威胁生命的心律失常。我们科室随访多年接受上述治疗的心衰患者均有良好疗效。

积极合作：从两方面做好配合

新指南高度强调以患者为中心，治疗上要考虑患者的意见，重视患者的生活质量，医疗策略要医患共同制定，患者在以下两方面的积极配合是应对心衰的有利武器。患者在日常生活上需要做好两限三忌。两限是指饮食上要限盐限水；三忌则是忌烟、忌酒、忌剧烈活动，像游泳、跳跃、转体、持重、深蹲等就属于剧烈运动，不宜进行，可进行散步、家务等低强度活动，少量多次，适度运动，以不引起不适症状为宜。此外，患者还要做到营养均衡，以低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的清淡食物为宜，每日三餐要有节制，注意充分休息

另外，患者应该按照医嘱规范合理服药，平时要注意密切监测血压、心率、血脂水平。做到按时复诊。尤其要提醒的是，如果在治疗中产生了疑问与想法要及时与医生沟通，切忌自行停药、增减及改用他药。

（责任编辑：梁倩缘 ）

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