24岁北邮男生签约前11小时跳楼 抑郁症残留症状风险大

近日，媒体报道，24岁的北邮小伙孙腾霄，在签约前11小时跳楼，留言称活着太痛苦。就在几个月前，学校曾出现过学生跳楼事件，那时，孙腾霄在电话中和爸爸说“跳楼，太不可思议、太不应该了。”不过，在他面临延迟毕业那段时间，曾被诊断为重度抑郁症。专家表示，抑郁症的高发季节是秋冬之际，防自杀、积极治疗是关键。

北京安定医院主任精神科主任医师姜涛表示，我国抑郁症的终身患病率大概7%，但只有不到30%的人在接受治疗。很多人不能正视抑郁症。自己不承认，外人不理解。而且，中国的精神科医生缺口40万，远远落后于发达国家。抑郁症的高发季节是在秋冬之际，光照不足，比较阴冷的时候，病人容易犯病。在北方，多发于深秋和冬季。在南方会出现在梅雨季节。

抑郁是刹车提醒机制

抑郁情绪或抑郁症，的确是心理方面的危机，不及时解决，会极大影响工作效率和生活质量。

然而适当按下暂停键，这是现实有效的。应该说，抑郁症对当事人来说，不仅是痛苦有害的，同时也是“有利”的，因为抑郁症起到了“强制保护”的作用。

当抑郁严重到不能坚持上班时，其实是抑郁情绪在警告我们“你必须立即减少你的工作量！”。

如果没有抑郁情绪这样的“刹车提醒机制”，我们的生命跑车一定会越跑越快，最终也会起火、烧毁，即极度耗竭而亡。

防自杀

积极治疗是关键

抑郁症可能会带来两个后果，一是严重降低生活质量，患者生不如死；二是患者真的会去死。

依据抑郁症临床症状表现，医学上把抑郁症分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度抑郁症患者心境低落，兴趣和愉快感丧失；到了中度阶段，还会追加脑功能阻滞和精神运动性阻滞，患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降；到了重度阶段，患者情绪极为抑郁，无法感知喜怒哀乐，思维动作严重迟缓，严重者可呈木僵状态。那么，是不是重度抑郁症自杀危险#!大？

不是。这正是抑郁症的独特之处：抑郁症患者自杀，往往会发生在从轻度向中度恶化，以及从重度向中度好转的阶段。重度患者往往大脑一片空白、体力不支，不具备自杀能力；然而，药物一旦起效，患者大脑的抑制先得以解除（有了动力），可是情绪的好转要落后一周（自杀意念还在），而自杀往往在这一阶段发生。

干预自杀，就要学会识别患者从轻度向中度恶化，尤其是从重度向中度好转的关口。在这两个时段，要把病人看好，#!好寸步不离。一旦出现闪失，后悔莫及！

曾经有一位患者家属找到我说，病人吃药一个月，无效，最近拒绝吃药，在家里闹得鸡飞狗跳。我立刻意识到，患者有力气闹，可能药要见效了。我叮嘱家属，由他闹，不用劝解，只需做好两件事：一是督促他每天吃药，一粒不能少；二是把家里的阳台、窗户封好，寸步不离人。又过了几天，家属告诉我，他病好了。

在一天之中，抑郁症患者多在凌晨自杀。这是因为患者的情绪变化晨重晚轻。患者往往早醒，那时情绪#!为低落，想到漫长痛苦的一天即将开始，不知何时才是尽头，自杀的念头就会蜂拥而至。

善用药

足量足疗程

对于黑暗中与抑郁症抗争的人们来说，警示你：坚持到底、不要放弃，在黎明前的最后一刻！这是信念，同时它也需要抓手——坚持服药，足量、足疗程。

一般来说，西药发挥作用是“立竿见影”的。可是，抗抑郁药是个例外。这是因为，抗抑郁药作用于大脑，要经历一段漫长的旅程。实现改善大脑神经递质的功能，既需要足够的药量，也需要足够的时间。任何一种抗抑郁症起效，至少需要4到6周的时间，有的甚至需要6到8周。这就是“足量足疗程”的由来。

很多患者并不知此理，服药三五天之后，发现并没有效果，于是就因失望而停药；也有的患者坚持服药一段时间，正面效果没有显现，副作用却先期到来。于是他看不到前景，又难以忍受副作用的痛苦，中途放弃服药，何其可惜。

足量、足疗程，要靠患者坚持。对医生来说，需要考虑的是如何为患者选药，以及确定药的组合。

北京安定医院姜涛医生曾说，选择恰当的抗抑郁药，关键是把握抑郁症是一种特质性疾病。抑郁症的临床表现有多种变异性，不同的药，药物特点有差别；同一种药，用在不同的病人身上，反应也有差别。临床医生选药，既要把握某一种药的药性，又要能合理评估它对于病人的效果。

药物的副作用是患者自我救赎之路上的大敌。有的表现为口干、视力模糊、排尿困难、便秘、轻度震颤及心动过速等等，有的则可能会引起直立性低血压、心动过速、嗜睡、无力等等症状。不过，副作用也并没有那么可怕。

此外，抑郁症患者还应该区分不适感究竟是症状，还是药物副作用。症状和副作用往往接近，如果把所有的不适都归为副作用，患者就可能因不堪忍受而中断治疗。

药物的副作用也因人而异、因时而异。副作用的大小和患者本身的体质关系很大，与他服药时的内环境有关，其中就包括心理状态。

当患者的身体状况较好时，他对于药的耐受性就很好。例如躁狂时很多病人不觉得药物有什么副作用，抑郁时就会觉得很难接受。

对于疾病和副作用，应是“两害相权取其轻”。无论如何，药物的副作用与抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比，微不足道。

残留症状风险大

北京大学第六医院精神科杨磊表示，抑郁症的全病程治疗分为：急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗和停药期治疗4期。急性期指从开始治疗到达到临床痊愈的这个阶段，症状全部消失才称得上“痊愈”，如果大部分症状好转，但还有一些症状没有完全恢复，也就是有残留症状。据你所述就是残留了一些症状，它们是导致病情反复的“定时炸弹”。

有临床研究显示，有残留症状的病人要比没有残留症状的更容易复发，而残留症状越严重，复发的风险性越高，因此在药物治疗上更加强调充分剂量、足够疗程的原则，尤其是疗程要比没有残留症状的病人更长。这样看你的情况减药或停药是存在很大风险的。建议与医生多沟通，保证治疗方案，不要担心副作用。

（责任编辑：梁倩缘 ）

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