挑战美国传统医疗保险体系 Clover Health获融资

奥巴马医改后，曾经由于法律、政治等因素被视作禁区的医疗保险领域迎来了曙光。比如知名投资人 Josh Kushner 创办的健康医疗保险机构Oscar，简化商业保险购买程序，提供一体化医疗及保险解决方案，已经进入了独角兽俱乐部。

这一领域的另一名玩家Clover Health，2014年 才成立，近期也获得了 1 亿美元融资，其中一部分由 First Round Capital 领投，一部分来自债权。

与 Oscar 提供一体化解决方案不同，Clover Health 是从用户过往的保险理赔数据入手，收集用户的医疗病史，与模型匹配，找出高风险人群，并帮助他们改善健康状况，变治疗为预防，从而减少公司支付的医疗费用。

在奥巴马执政前，美国因为没有全民医保，企业帮员工购买医保也不是强制的，很多人都是自己购买商业保险。当一个员工退休后，他的医疗保险往往是由自己负担。

所以，Clover Health 的用户主要就是这些65 岁以上的高风险人群。从官网上的宣传，就可见一般。这部分人是医疗消费大户，治病、住院是常事，需要支付的医疗费用不菲。传统模式下，他们和保险公司都需要付出大量的费用。

但这些人过往又积累了大量的医疗数据，Clover Health 可以通过数据分析出这些人的身体状况，及可能需要的提前预防，从而提升这些人的健康水平，减少治疗费用。比如说，Clover Health 会安排护士定期上门体检，或者在你中断了某个检查或者治疗时提醒你继续。

Clover Health 成立于 2014年，创始人是 Vivek Garipalli，此前也在新泽西做医疗公司。

目前，Clover Health 只在新泽西洲的六个县运行。官方表示增长很快，其中在新泽西 Hudson 县，他们已经成了市场第二名。同时，效果也很不错，今年上半年相比于新泽西没有使用他们服务的地区，住院率低了 50%，再次住院率低了 34%。

（来源：医谷网）

（责任编辑：梁倩缘 ）

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